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금연클리닉 천식클리닉 만성기침클리닉
호흡재활클리닉 중환자의학  
 
   
  금연클리닉  
 

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  천식클리닉  

출처 : 호흡기내과 - 강홍모 교수    최종수정 : 2003.04.16   입력: 2003.04.16
 

기관지 천식이란 기관지에 염증이 발생하여 기관지가 외부로부터 들어오는 여러가지 자극에 대하여 예민하게 반응하여 생기는 질환이다. 임상증상으로는 호흡곤란, 발작적인 기침 및 천명음(씩씩거리는 소리)이 나타난다. 이러한 증상은 적절한 치료에 의하거나 또는 자연적으로 호전된다. 그러나 성인의 기관지 천식은 완전히 없어지기는 어려우며 자극을 받으면 재발하는 것이 보통이다. 따라서 기관지천식은 발작적인 호흡곤란이 반복해서 나타나는 것이 특징이다.

천식증상을 재발시키거나 악화시키는 인자들은 비교적 절 알려져 있다. 가장 흔한 원인들로는 집먼지 진드기, 애완동물의 털이나 분비물, 곰팡이 등이 있으며, 그 외에 약물, 호흡기 감염, 여러가지 자극성 공해물질 등으로 알려져 있다. 또한 작업장의 환경에 의하여 발생하는 직업성 천식도 있다. 이러한 요인들을 잘 알고 환자 자신이 생활을 관리하면 천식의 발작을 예방할 수 있다. 천식의 진단은 호흡곤란과 같은 천식증상이 발작적으로 나타나는 경우는 어렵지 않게 진단할 수 있으나 경우에 따라 특수검사를 필요로 하게 된다. 그러나 천식과 유사한 증상을 일으키는 질환들이 있으므로 단순히 호흡곤란을 천식으로 단정할 수 없으며 전문의의 진찰과 필요한 검사로 정확히 진단하여야 한다. 일반적인 내과적 검사 이외에 폐기능 검사, 알레르기검사, 기도유발검사, 이비인후과적 검사등이 포함된다.

본 클리닉에서는 기관지천식을 호흡기내과 전문의의 자세한 상담과 폐기능검사 및 기관지경 검사 등의 특수 검사들을 통하여, 보다 정확하고 전문적인 진료를 받을 수 있게 하며 천식발작 등의 응급상황시의 치료 방법 등에 대해서도 환자들이 적절히 대처할 수 있도록 교육, 상담을 하고 있다.
 
   
  만성기침클리닉  

출처 : 호흡기내과 - 박명재 교수    최종수정 : 2006.12.04   입력: 2006.12.04
 

기침은 외부물질이 호흡기로 들어오는 것을 방지하고 제거시키는 역할을 하는 중요한 신체 방어 기전으로, 이 기전이 저하되면 호흡기 질환의 악화나 합병증이 발생한다. 또한 기침은 호흡기질환이 있음을 알려주는 신호가 될 수 있으며 호흡기 환자들의 증상 중 가장 흔한 증상이며, 감기, 기관지 천식, 기관지확장증, 만성 기관지염, 결핵, 폐렴, 폐기종, 간질성 폐질환, 폐암, 심장질환 등 많은 질환에서 나타날 수 있다. 그러므로 무분별한 진해제의 사용은 이러한 방어작용을 억제시키고, 원인 질환들을 발견하지 못한 체 악화시킬 수 있으므로 주의하여야 한다.

급성기침이란 발생 후 3주 이내 소실되며 감기가 가장 흔한 원인이다. 만성기침이란 특별한 원인을 찾지 못하고 3주 이상 지속되거나 반복되는 기침으로, 비흡연자인 경우 이의 흔한 원인으로는 후비루 증후군(부비동염, 비염 등), 천식, 위식도역류질환 등이 있다. 기타 만성 기침을 유발하는 질환으로 만성기관지염, 폐결핵, 기관지결핵, 기관지 확장증, 폐암, 간질성 폐질환, 감염 후 기침, 약물 등이 있다. 이들 기타 원인에 의한 질환들은 대개 흉부 방사선 검사상 이상소견이 나타나므로 3주 이상 기침을 하는 환자는 흉부 X-선 촬영을 먼저 해야 한다. 특히 폐암의 초기나 기관지결핵은 흉부X-선상 정상으로 보일 수 있으므로 주의를 요하며, 원인이 불확실한 만성 기침 환자는 진해제 등의 무분별한 대증적 치료보다는 호흡기 내과 전문의에게 의뢰하는 것이 바람직하겠다.

만성기침 클리닉에서는 호흡기 환자들의 가장 흔한 증상으로 나타나는 기침의 정확한 원인을 밝혀 내어 단순한 증상치료에 머물지 않고 동반될 수 있는 원인 질환의 규명에 따른 보다 정확한 치료를 위하여 호흡기내과 전문의의 체계적인 관리를 받을 수 있게 한다.
 
   
  호흡재활클리닉  

출처 : 호흡기내과 - 박명재 교수    최종수정 : 2006.12.04   입력: 2006.12.04
 

호흡치료클리닉은 공기를 호흡시켜야 하는 폐를 포함한 호흡기의 특성상 약제복용뿐만 아니라 다른 특별한 치료방법과 이의 정확한 사용법을 제시하고  교육시키는 클리닉이다. 호흡기는 호흡을 통하여 외부환경에 항상 노출되어 있다는 것이 인체의 다른 장기와 큰 차이이며 이러한 특징 때문에 외부환경의 변화에 의한 질병이 잘 발생하기도 한다. 예를 들면 광부에서 잘 발생하는 규폐증, 세균이나 알레르기성 물질의 흡입에 의한 과민성폐장염이나 기관지 천식, 세균의  흡인에 의한 폐렴, 폐결핵 등이 대표적인 예이다. 이와같이 호흡기는  외부환경에 직접노출되어 여러 질병이 발생할 수 있지만, 이러한 특징이 호흡기 질환을 치료하는 독특한 방법으로 제공될 수 있어 실제로 임상에서 많이 이용되고 있다.

흔히 쓰이는 약물치료만이 치료의 전부는 아니고 환자의 환경이나 상태에 따라 호흡곤란의 진행을 지연시킬 수 있는 방법을 강구할 수 있으며 운동요법이나 물리요법 등을 통하여 호흡근육을 강화한다든가 운동능력을 향상시켜 호흡곤란의 극복에 도움을 주어 생활의 질을  향상시킬 수 있다. 실제로 기존 호흡기질환을 가지고 있는 환자가 감기와 같은 감염으로 인하여 급작히 악화되는 경우 이에 대한  대책 및 예방, 지속적인 산소흡입이 필요한 경우 적절한 방법의 선택 및 관리도 호흡치료클리닉에서 담당하고 있다. 또한 만성적이고 재발이 잘 되는 질환들의 경우에도 약물치료와 함께 약재흡입치료, 산소호흡, 호흡물리요법, 체위성객담배출 등의 보조적 치료가 악화된 질병의 치료뿐 아니라 예방적인 측면에서도 큰 효과를 거둘 수 있으므로, 본 호흡 치료 클리닉에서는 이러한 보조적인 치료의 정확한 사용, 각종 치료기기 및 검사기기에 대한 교육 및 환자, 보호자와의 상담을 통하여 장기치료의 효과를 높일 예정이다.
 
   
  중환자의학  
 

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