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갑상선 기능이 정상일 때의 안구 돌출

[질문]
 
방사성 요드 치료나 절제 수술로 갑상선이 제거되어 기능이 없어지면 어떻게 되는 것입니까 ? 다른 병이 생기는 것은 아니지 불안합니다.

[답변]
 
그레이브스병에 대한 방사성 요드 치료는 안전하고 간단합니다. 그러나 갑상선 세포를 파괴시켜 갑상선 호르몬을 만드는 능력을 서서히 없애 가는 치료법이기 때문에 일정한 시간이 지나면 갑상선 호르몬을 만들 수 없게 되며 갑상선 기능저하증이 됩니다.

방사성 요드 치료후 약 10년 정도가 되면 갑상선 기능저하증이 시작되며, 20년 후에는 30% 이상에서 갑상선기능저하증이 발생됩니다. 방사성 요드 치료 후 갑상선 호르몬 (T3, T4)이 저하되고, 갑상선 자극호르몬 (TSH)이 상승되어 가면 갑상선 호르몬제(씬지로이드)의 보충 요법을 시작합니다. 이런 경우에는 갑상선 기능이 회복될 가능성이 없기 때문에 일생 동안 갑상선 호르몬제를 복용하지 않으면 안됩니다.

갑상선 호르몬제를 보충하지 않고 내버려두면 갑상선 기능저하증이 더욱 진행되어 점액수종 상태가 됩니다. 방사성 요드치료를 받은 그레이브스병 환자에서는 치료 후 몇 년동안은 1년에 1-2회, 그 후에는 2-3년에 1회, 갑상선 기능을 검사해 두는 편이 좋겠습니다.


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