[답변]
그레이브스병의 95%이상에서 TSH 수용체에 대한 항체가 양성입니다. 즉 갑상선기능항진증에서 이 항체가 양성이면 그레이브스병이라고 진단할 수 있습니다. 이 항체가 강 양성일수록 그레이브스병의 증세가 심하다고 할 수 있습니다. 이러한 그레이브스병의 환자는 갑상선이 크고 치유되기까지 오랜 시간이 걸리므로 장기간 항갑상선제를 복용할 필요가 있습니다.
항갑상선제를 계속 복용하여 갑상선의 기능이 정상화되면 이 항체가 차츰 없어지게 됩니다. 따라서 이 항체가 양성이면 그레이브스병의 활성이 있다고 여겨지기 때문에 항갑상선제를 계속 복용할 필요가 있습니다. 이 항체가 음성이 되면 그레이브스병이 자연스럽게 진정된 것으로 간주하여 항갑상선제 투여를 중단합니다.

방사성 요드의 갑상선 섭취율이 높아서 그레이브스병이라고 진단된 경우에도 항체가 음성인 경우가 일부 있습니다. 이러한 그레이브스병 환자는 증세가 나타난지 얼마 안된 경우가 많고 경과도 양호한 편이며, 「무통성 갑상선염」과 구별해야 합니다

만성 갑상선염의 일부에서도 이 항체가 양성인 경우가 있습니다. 그러나 이때의TSH 수용체 항체는 TSH 수용체를 자극하는 작용이 없고, 반대로 TSH 작용을 억제하는 성질이 있습니다. 이러한 항체를 「억제형 항체」라고 합니다. 즉 자극형 항체에 의해 갑상선 기능항진증이 발생된 것이 그레이브스병이고, 억제형 항체가 생겨서 갑상선 기능저하증이 된 것이 만성 갑상선염이라고 할 수 있습니다.

종 류	정상치	갑상선 기능항진증	갑상선 기능저하증
T4(티록신)	5~11㎍/dL	증 가	저 하
유리 T4	0.5~1.6ng/dL	증 가	저 하
T3(삼요드타이로닌)	90~170ng/dL	증 가	저 하
TSH(갑상선자극호르몬)	0.4~4uU/dL	저 하	증 가
TRAb(TSH수용체항체)	10% 이하	증 가	일부에서 양성
Tg(티로글로블린)	25ng/㎖ 이하	증 가
TgAb(항치로글로블린항체)	100IU/㎖ 이하	증 가	증 가
AMA(항미크로좀항체)	0.3U/㎖	증 가	증 가