조진만/순환기내과교수
고혈압의
비약물적 요법으로는 심혈관 위험을 줄이기 위해 담배끊기, 만약 필요하다면 몸무게 줄이기,
소금섭취 제한, 하루에 1-2잔 그 이상 알코올 섭취 제한, 대부분의 날에 적어도 30-40분간
유산소 활동하기, 적당한 포타슘 섭취(하루에 대략 90mmol) 유지하기 등이 있다. 체중이
정상보다 증가하면 고혈압이 발생할 확률이 정상의 2-6배까지 증가하고, 체중이 줄면
혈압이 다시 떨어질 수 있다. 체질량지수(BMI)는 다음과 같다. BMI=체중(kg)/신장(㎡).
체질량지수가 25-29.9 사이이면 과체중, 30.0 이상이면 비만, 40 이상이면 고도비만(적극적인
치료가 필요)이 된다.
또한
고혈압의 정도에 따른 운동을 분류해보면 다음과 같다. ①안정시 수축기 혈압이 140/90mmHg
이상이며 약물조절이 안 되는 경우-저강도의 동적 및 최저강도의 정적운동(걷기,
자전거타기, 볼링, 골프) ②합병증이 있으나 혈압조절이 잘 되는 경우-저강도의 동적
및 최저강도의 정적 운동(걷기, 자전거타기, 볼링, 골프) ③경계성 고혈압환자-동작성
운동이 우선이며 모든 운동 가능 ④피해야 되는 운동-상체 자전거, 역기, 경쟁적인 스포츠,
단거리달리기 ⑤좋은 운동-수중체조, 자전거타기, 계단오르기, 테니스, 수영, 줄넘기,
골프.
흡연과
혈압
- 니코틴이
혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키고 심장에 부담을 줌
- 연속해서
두 개피를 피면 혈압이 10mmHg 상승하여 30분간 지속
-담배의
독성물질들이 혈관내벽을 손상시켜 동맥경화를 유발
-금연시
약물치료효과 상승
-심장마비나
심부전증, 뇌졸중의 위험도 감소
술과
혈압
-정상인에서
적정량의 음주는 심장과 혈관에 이로움
-고혈압환자에서는
적정량의 음주의 효과는 검증되지 않음
-적정량의
음주란? 맥주 두캔, 포도주 두잔, 소주 두잔
-고혈압환자의
음주는 혈압약의 효과를 떨어뜨리고 부작용이 잘 생김
카페인과
혈압
-커피,
홍차, 초콜릿에 함유된 흥분성 물질
-단기적으로
혈압을 상승시킴
-혈압측정
30분전에는 마시지 않는다.
-고혈압
환자는 하루에 커피 2잔, 홍차 4잔으로 제한
-부작용의
종류 : 신경계-불안 불안정, 불면. 소화계-속쓰림, 변비, 설사, 과민성 위궤양
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