| 소변
검사에서 당이 검출되면 당뇨병이 진단되는 것으로 생각하는 사람이
많은데, 사실은 그렇지 않다. 정상인의 공복시 혈당 농도는 110 mg/dL
이하이고, 식후 2시간에는 140 mg/dL 이하이다. 공복시 혈당 농도가
140 mg/dL 이상이거나, 식후 2시간 혈당 농도가 200 mg/dL 이상이면
당뇨병이라고 진단한다. 그런데, 요당은 혈당 농도가 180 mg/dL 이상되어야
검출되기 때문에 공복 혈당이 140 mg/dL 이상 180 mg/dL 이하인 많은
초기 당뇨병 환자들은 요당 검사에 서는 정상으로 오인된다.
공복혈당
농도가 140 mg/dL 이상이 아니라고 하더라고 식후 2시간의 혈당 농 도가
200 mg/dL 이상이 되는 경우도 많기 때문에 반드시 식후 2 시간 혈당검사도
받는 것이 필요하다. 그런데, 식사가 사람마다 일정하지 않기 때문에
포 도당 75 그램을 물에 타서 마신 후 채혈을 하는 '경구 당부하 검사'
를 하는 것이 정확하다. 특히 이 검사는 초기 당뇨병 환자를 찾아내는데
좋은 검사법이다.
소변
검사는 이미 당뇨병으로 진단을 받은 환자가 대략적인 혈당조절 상태를
알고 싶을 때 사용할 수 있는데, 요당이 검출되면 혈당조절 상태가 나쁘다는
것을 알 수 있지만 요당이 검출되지 않는다고 해서 혈당조절 상태가
반드시 좋다 는 것을 의미하지는 않는다. 요즘은 자가 혈당 측정기를
약 20만원대 이하에서 구입할 수 있기 때문에 많은 환자들이 이것을
이용하여 혈당 농도를 직접 측정하고 있다. 식후 2시간 혈당 농도가
140 mg/dL 이하가 되면 혈당조절 상태가 좋다고 말할 수 있고, 200 mg
/dL 이상이면 나쁘다고 말한다. 혈당 농도를 140 mg/dL 이하로 유지한다면
당뇨병의 합병증의 발생율이 현저히 감소된다.
고혈당에
오래 노출되면 적혈구 속의 혈색소에 포도당이 비가역적으로 결합되어
당화혈색소가 형성된다. 이것을 반영하는 것이 헤모글로빈 에이원씨
(HbA 1c)인데, 이것을 측정하므로서 약 3-4주 동안의 혈당조절 상태를
종합 평가할 수 있기 때문에 한 달에 한번 정도는 이것을 측정하는 것이
당뇨 조절상태를 평 가하는데 도움이 되어 대부분의 종합병원에서 시행하고
있다.
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