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유방에
생긴 암을 치료하기 위하여 유방을 절제한 여성은 암이 재발하여 죽을지
모른다는 두려움보다는 유방이 없다는 사실로 인해 여자로서의 모든
것을 잃었다는 정신적 절망감이 더욱 큽니다. 여성으로서 유방이 없다는
정신적 갈등은 남자의 성기가 절단되어 없는 경우에 가지는 열등감과
유사하다고 표현하기도 합니다. 또 한쪽 유방이 없는 여성은 옷을 입어도
옷이 맞지 않으며 브래지어가 옆으로 돌아 간다거나 하는 불편함을 호소하기도
합니다.
<수술시기>
유방을 다시 만들어 주는 유방 재건 수술을 암 수술 즉
유방을 절제할 때 그 자리에서 바로 시행해 줄 수 있으며, 또
암 수술 후 나중에 시행해 줄 수도 있습니다. 유방재건을 즉시 또는
후에 시행 받더라도 수술 후의 결과, 즉 재건된 유방의 모습이나 상처
치유에 아무 영향을 주지 않으며 수술 후 방사선치료를 해야 하는 경우에는
방사선 치료에 의한 부작용을 예방해 줄 수 있습니다.
<유방재건
수술 방법>
과거에는 조직 확장기나 인조 유방과
같은 이물을 가슴에 넣어서 유방을 만들어 왔으나 반대편과 대칭적인
유방을 만들기 어렵고, 수술 후 상처가 더디게 아물며, 삽입한 이물이
노출되어 빼어야 하는 경우가 많습니다. 본 클리닉에서는 자기의 아랫배,
등, 엉덩이 부위에서 자기 조직을 채취하여 가슴부위로 옮겨서 새로운
유방을 만드는 방법을 사용하고 있습니다. 유방을 만드는데 사용하는
조직은 반대편의 유방의 크기나 모양, 가슴에 남아 있는 조기의 양,
사용할 수 있는 조직의 정도나 상태등을 고려해서 선택하여 사용하고
있습니다.
※
아랫배 이용법
본 클리닉에서 가장 많이 이용하고 있는
방법입니다. 대개의 여성이 임신한 경험이 있으므로 아랫배의 피부가
늘어나서 처져있고, 지방이 축적되어 있어서 이 부위의 남는 피부, 지방,
및 근육(복직근)을 이용하면 반대편과 크기나 모양이 유사한 유방을
새로 만들어 줄 수 있습니다. 또 처진 아랫배가 날씬해지고 흉도 적게
남으면서 팬티 안에 가려지게 되므로 가장 좋은 방법입니다. 이 수술을
받은 후 일주일 정도 침대에 누워 있게 하거나 복대를 사용해 주면 별무리 없이
상처가 아물게 됩니다.그러나 배에 수술 받은 자국이 있거나 흉이 있으면
이 방법을 이용하지 못하므로 딴 방법을 이용해야 합니다.
※
등어리 피부, 근육 이용법
아랫배를 이용하지 못하는
경우에 주로 이용합니다.등어리의 피부, 지방, 근육(광배근)을 채취하여
가슴 부위로 옮겨서 유방을 만드는 비교적 간단한 방법입니다. 이 방법은
채취할 수 있는 조직의 양이 적어서 반대편 유방이 크거나 처진 경우에는
인조 유방을 근육 밑에 삽입해야 하는 문제점이 있습니다.
※
엉덩이 이용법
여성의 엉덩이에는 많은 양의 지방이
있어 이 부위의 피부, 지방, 근육(대둔근)을 채취하여 가슴부위로 옮겨서
현미경을 이용하여 혈관 문합술을 시행함으로써 유방을 만드는 방법입니다.
이 방법은 배나 등어리의 조직을 사용하지 못할 때 이용하고 있습니다.
<유두(젖꼭지)
재건법>
유방을 만드는 수술을 받은 후 3개월 정도
지나면 유두를 만들어 줄 수 있습니다. 이 수술은 간단히 국소 마취로
수술을 하고 통원치료를 받으면 됩니다.
<수술
후 결과>
자가조직에 가는 혈액공급에 지장을 주지
않으면서 여러 조작을 하면 반대편과 대칭적인 유방을 만들 수 있습니다.
수술 전에 환자와 충분히 상담을 한 다음, 사용하려는 부위의 두께,
조직의 분포도를 측정하고, 반대편 유방의 크기, 용적 등을 측정하여
유방을 어떻게 만들 것인가 계획을 함으로써 반대편과 거의 유사한 유방을
만들 수 있습니다. 이렇게 유방을 만들어 주면 환자들은 대인관계, 특히
부부간에 자신감을 가지게 되며 적극적인 생활을 하게 되고, 특히 암
치료에도 더욱 적극적이게 됩니다
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