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1.
원인
뇌출혈, 뇌졸중, 뇌종양 등 뇌질환으로 인한
중추성 안면신경마비와 말초성 안면신경마비가 있다. 말초성 안면신경마비
중 벨(Bell)씨 마비, 헌트중후군, 측두골 골절, 수술로 인한 손상, 중이염의
합병증 등이 전체의 약 90% 이상을 차지하며 이중 가장 흔한 것이 벨씨
마비이다. 벨씨마비는 말초성 안면신경마비의 약 60% 정도를 차지하나
그 원인을 아직도 잘 모른다. 특별한 원인이 없이 어느날 갑자기 한쪽
입이 돌아가고 눈이 잘 감기지 않는 증상이 생겨서 발병한 것을 알게
된다.
2.
증상 : 눈이 안 감기고 입이 돌아간다.
증상은 마비의
원인과 병소의 부위에 따라 결정된다. 중추성 안면신경 마비인 경우
병소의 반대측에 안면신경 마비를 나타내지만 이마에 주름을 만들 수
있고 눈도 감을 수 있다.
말초형
마비인 경우에는 병소와 같은 쪽에 안면근의 이완형 마비가 오며 눈을
감을 수 없고 이마에 주름도 잡을 수 없다. 또 같은 쪽의 구각(입의
가장자리)은 처지고 여러 표정을 만들 수 없고, 침을 흘리며 구음장애가
심하다. 병소위치에 따라 눈물의 양이 감소될 수 있으며 청각과민이나
미각소실, 타액량의 감소를 유발할 수 있다.
3.
진단
먼저 마비의 원인, 다음으로 마비의 부위 및 정도를
알아야 한다. 이비인후과적 신체검사 및 X-선 검사에 의하여 여러가지
원인의 감별이 가능하며 마비의 부위 및 정도를 알기 위하여 누량검사,
등골근반사검사, 미각검사, 타액분비량 검사, 신경자극검사, 신경전도술,
근전도술 등을 시행하게 된다.
4.
조기 치료가 완치율을 높인다.
일반적으로 치료는 보존요법과
수술요법으로 크게 나누어지며 보존요법은 스테로이드, 혈관확장제 등으로
안면신경의 부종 감소 및 혈액공급을 도모하고 그 외 물리요법 등을
사용하게 된다. 이상의 보존요법에도 불구하고 완전회복이 안될 때 수술적
요법을 고려하기도 한다.
일반적으로
Bell씨 마비 환자의 75-85%는 완전회복이 가능하며, 불완전 마비인 경우에는
95%에서 완전회복을 기대할 수 있으나 , 완전마비인 경우에는 50%이상에서
완전회복을 기대할 수 없다. 그러므로 조기 진단 및 치료가 안면신경마비
환자의 예후에 중요한 인자라 하겠다.
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