HOME > 건강정보 > 의학상식

식품교환

처음 식사요법을 시작하는 사람에게 식품교환은 매우 골치 아픈 어려운 이야기처럼 들린다. 만약 정해진 칼로리대로 같은 식단을 아침, 점심, 저녁 계속한 후 다음날 계속하고 또 다음날 계속하라고 하면 아무리 치료에 도움이 된다고 하여도 3일이상 계속 할 수 없으며, 더 이상 못하겠다고 포기하고 말 것이다. 다양한 음식을 일정한 기준에 맞게 먹을 수 있도록 음식의 주성분별로 나누고 한번에 먹기 적 당한 양을 한 단위로 결정한 것이 식품교환의 원칙이다. 대한당뇨병학회의 식품교환지침에는 6개의 기본적인 식품군으로 곡류군, 어육류군, 과일군으로 나누고 있다.

식품군과 칼로리량에 따른 식품단위량을 정리해놓은 것을 식품교환표라고 하며 식단계획의 기준이 된다. 이 기준에 따라 각 식품군별로 바꾸어 먹을 수 있는 식품교환목록이 작성되어 있다. 한 예로 곡류군의 식품교환 목록을 보면 1단위 100 칼로리에 해당하는 식품으로 쌀밥 70그램(1/3공기), 보리밥 70그램(1/3공기), 국수(삶은 것) 90그램, 식빵 1쪽(35그램)등이 나열되어 있음을 볼 수 있다.

식품교환목록을 잘 이해하는 것은 당뇨병의 식사요법에 아주 중요하다. 쌀밥 1/3공기는 보리 밥 1/3공기와 같은 칼로리이므로 보리밥이나 쌀밥이나 칼로리 입장에서는 같음을 알 수 있다. 또한 쌀밥 1/3 공기대신 국수 1/2 공기를 먹으면 같은 칼로리를 섭취하게 되는 것이며, 쌀밥 1/3 공기대신 식빵 한쪽도 같은 칼로리임을 알 수 있다. 즉 밥대신 국수나 빵으로 바꾸어 먹어도 같은 효과라는 뜻이며 이러한 이유에서 식품교환이라고 부르고 있다. 식품군마다의 식품교환에 대해서는 다시 설명할 기회가 있을 것이다. 음식물을 바꾸어 먹을 수 있는 것이 식품교환이라고 설명하면 채소 2단위 40칼로리 대신 밥을 조금 더 먹는다든지 우유 125칼로리 대신 밥을 더 먹어도 칼로리 섭취량에는 차이가 없지 않은가 하고 질문하는 경우가 많다. 그러나 이미 식사요법계획에서 설명한 바와 같이 하루에 필 요한 총 칼로리를 영양소별로 당질 60퍼센트, 단백질 20퍼센트, 지방질 20퍼센트를 유지하는 것이 가장 좋으므로 식품교환은 식품군내에서만 이루어져야 한다.

식품교환목록에는 우리가 흔히 먹는 모든 음식이 포함되어 있고 쉽게 먹을 수 있는 음식이 모두 포함되어 있다. 간혹 식품교환목록에 없는 기호식품이나 특수한 민간식품을 교환하여 먹을 수는 없는가 하는 질문도 받게 되는데 이에 대한 대답을 쉽게 할 수는 없지만 가능한 한 식품교환표에 있는 식품만을 먹도록 권고하고 있다. 식품교환표가 없이 식사요법은 불가능하다. 당뇨병이 있는 모든 사람은 반드시 식품교환표를 가지고 있어야 하며 대한당뇨병학회에서 발간된 식품교환지침」은 식사요법의 좋은 길잡이 가 될 것이다.