류지호
김진환 이무형 대피지 1998;36;1 30-36
-서론-
고정약진(Fixed drug eruption)은 어떤 원인 약물을
투여할 때마다 동일 부위에 반복적으 로 경계가 명확한
원형 또는 타원형의 홍반성 반과 부종을 동반한 피부병변이
발생하며 이 피부병변은 시간이 경과함에 따라 자색
또는 갈색으로 변하고 때때로 수포를 형성하기도 하
는 약진의 한 형태로 재발시마다 발병 장소의 수와
병변의 크기가 증가하는 경향이 있다. 원인 약물로는
phenophthalein, barbiturates, antipyrine, sulfonamides,
tetracycline을 비롯한 많은 약물 등이 보고되어 있다.
진단은 형태적 특이성과 고정된 위치에 재발되는 점등으로
대부분 가능하지만, 때로는 동 일장소에 재발하는 단순포진이나
점막을 침범하며 임상형태가 유사한 다형홍반과 감별이
어 려운 경우도 있다. 고정약진은 병리조직학적으로
기저층의 액화변성, 진피내 멜라닌 탐식세 포의 출현
등을 특징으로 하지만 병리조직소견이 시간이 경과함에
따라 변화를 가져와 다양 한 소견을 나타낸다. 저자들은
많은 수의 고정약진 환자를 대상으로 임상 및 병리조직학적
특징을 살펴보고 아 직 문헌상에 충분히 기술되지 않은
고정약진 발생시기에 따른 병리학적 변화를 알아보고자
피부병변 발생 3일 이하인 병변(이하 초기 병변이라
명함)과 4일 이상인 병변(이하 후기 병변이라 명함)들의
병리조직소견을 비교 검토하여 그 특징을 살펴보았다. |
