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  해외여행시 주의사항  
 
해외여행시 일반적인 주의사항 해외여행중 주의해야 할 질병
 
     
  지역별 주의사항  
 
북부 아프리카지역  동부 아프리카지역
남부 아프리카지역  서부 아프리카지역
중앙 아프리카지역  중동 아시아 지역
동부 아시아 지역  동남 아시아 지역
인도 아대륙 지역  중미 지역
열대 남미 지역
 
   
  해외여행시 일반적인 주의사항  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.01.14    입력: 2006.01.14
 

1. 여행전에 의사에게 문의할 것.
미국,유럽,일본,오스트레일리아,뉴질랜드를 제외한 지역을 여행할 경우에는 여행 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 건강한 사람도 여행지에 따라 주의 사항들이 있고,백신을 받아야 할 경우도 있기 때문입니다.

2. 교통사고에 주의할 것
여행자의 흔한 사망 원인이 교통 사고이므로 안전 운전을 하는 것이 좋습니다.교통 사고 외에 화재,익사,중독,납치 등의 각종 사고에도 주의해야 합니다.

3. 외국인과 밀접한 접촉을 피할 것
에이즈의 예방을 위해 해외 여행 중 외국인과의 성접촉을 피하고,문신을 새기거나 침을 맞는 것도 에이즈에 걸릴 가능성이 있으므로 피해야 합니다.

4. 말라리아 예방약을 가능한 꼭 복용할 것
말라리아가 유행하는 지역을 여행할 때에는 말라리아 예방약을 여행 1주 전부터 먹기 시작하여 여행 도중 계속 복용하며 여행 후 4주간 더 복용해야 합니다.

5. 음식과 물은 적절히 처리된 것을 먹을 것.
날것은 콜레라를 포함하여 여러 병원균을 전파 시킬 수 있으므로 음식과 물은 꼭 끓인 것이나 병이나 캔에 든 것을 먹는 것이 좋습니다.

6. 벌레에 물리지 않도록 주의할 것.
벌레로 전파되는 질환은 종류도 많고 백신이나 약에 의해 예방 또는 치료되지 않는 경우가 흔하므로 가능한 벌레에 물리지 않도록 주의해야 합니다. 

7. 주혈흡충증이 유행하는 지역에서는 민물에 들어가지 말 것
주혈흡충증(schistosomiasis)이 유행하는 지역의 강이나 호수에서 목욕이나 수영을 하지 않는 것이 좋습니다.만일 어쩔 수 없이 민물과 접촉하였으면 바로 마른 수건으로 물을 닦아 내어 감염을 줄이도록 해야 합니다.

8. 맨발로 다니지 말 것.
여러 기생충이나 진드기는 맨 살을 파고들 수 있고,여행 도중 다치면 적절한 치료를 받지 못할 수 있으므로 꼭 신발을 신고 다녀야 합니다.

9. 손과 몸을 항상 깨끗이 할 것.
열대지역은 일반적으로 기온이 높고, 습기가 높아 땀이 많이 나므로 외출에서 돌아온 후 몸을 깨끗이 하므로서 병원체가 침입 되는 것을 줄일 수 있습니다.

10. 귀국후 건강 진단을 받을 것.
여행을 다녀온 후 증상이 없더라도 질병에 걸릴 가능성이 높은 여행을 하였다면 여행 후 1~2개월 후에 진찰을 받는 것이 좋습니다.여행이 끝난 수개월에서 길게는 4년 후에 질병이 나타나는 경우도 있으므로 몸에 이상이 있어 진찰을 받을 때에는 여행을 했다는 것을 알려주는 것이 진단과 치료에 도움이 됩니다.특히 귀국 후 열이 날 때에는 감기로 생각하지 말고 가능한 빨리 병원에 가서 진찰과 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.
 이외에도 여행지 주민들이 한다고 해서 따라 하는 것은 위험합니다. 예를 들어 말라리아 유행지 사람들은 이전에 여러 번 말라리아에 걸려 면역이 있고 새로 말라리아에 걸려도 심하지 않아 모기에 물리는 것에 대해 특별한 주의를 하지 않습니다.반면 국내인은 면역이 없어 말라리아 모기에 물리면 심한 말라리아를 앓게 되고 때로 사망할 수도 있으므로 모기에 물리지 않도록 주의하여야 하며 말라리아 예방약도 복용하여야 합니다.여행자 설사의 경우도 여행지 사람들은 면역이 있어 같은 물을 마셔도 설사를 하지 않지만 국내인은 설사를 하게 됩니다.
동남아시아 일부 지역에서는 안질이 생겼을 때 눈에 뱀 껍질을 붙이는데 이런 습관을 따라 하면 기생충에 의한 질병인 스파르가눔증(sparganosis)에 걸리게 됩니다.

 
   
  해외여행중 주의해야 할 질병  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.01.14    입력: 2006.01.14
 
1. 간디스토마증(간흡충증,clonorchiasis)
담관 내에 기생하는 흡충류로 한국을 포함한 아시아의 저습지에서 볼 수 있고 모흡충의 자궁에서 유모유충까지 발육한 후 밖으로 나와 물 속에서 제 1 중간 숙주인 쇠우렁이에 섭취되고 유미유충이 되어 다시 물 속으로 나와 제 2중간 숙주인 민물 고기(붕어,잉어 등)에들어가 피막을 씌운 유충이 되고 사람에게 먹혀서 기생합니다.심와부 통증과 간 비대로 시작되고 진행하면 복수,빈혈,설사,문맥압 항진 증상을 나타냅니다.

2. 광동주혈선충증
동남 아시아의 열대,아열대 지방 및 태평양 제도에 분포하는 기생충으로 본래 들쥐의 폐혈관 내에 기생하다가 중간 숙주인 아프리카 달팽이,민달팽이 등에 있는 유충을 먹어서 감염이 됩니다.사람의 몸에 들어 오면 뇌로 침투하여 호산구성 수막뇌염을 일으킵니다. 따라서, 익히지 않은 달팽이 등을 먹지 않도록 해야 합니다.

3. 낭미충증(cysticercosis)
촌충이 다 자리기 전 단계의 기생충을 낭미충이라 합니다.낭미충은 돼지고기 안에 있고 고기를 잘 익히지 않고 먹으면 낭미충이 사람의 몸으로 들어와 성충으로 발육하면서 촌충에 걸리게 됩니다.반면 낭미충증은 돼지고기가 아니고 촌충의 알을 먹어서 걸리며,촌충의 알은 사람 몸에 들어와 낭미충으로 되고 인체의 여러 부위를 돌아 다니면서 병을 일으킵니다. 뇌까지 가면 간질을 일으킵니다.촌충이 흔한 지방에서는 사람 손이나 주변 환경에 촌충 알이 널려 있으므로 여러 사람과 접촉 후에 식사를 할 때에는 미리 손을 잘 씻어야 합니다.

4. 뎅기열(dengue fever)
모기에 의해 전파되는 바이러스성 질병입니다.1-2일의 잠복기를 거쳐 독감과 비슷한 증상을 보이면서 열이 나고 온몸이 쑤시며 머리가 아프다가 2-3일째에 피부에 출혈성 반점이생기고 각 장기에서 출혈 증상이 생길 수 있습니다.출혈이 있는 경우에 뎅기 출혈열(dengue hemorrhagic fever)라고 합니다.심한 경우에는 각종 장기의 이상으로 사망할 수있습니다.
분포 : 열대아시아, 호주북부, 서아프리카, 카리브해, 중미, 동남아시아 등

5. 라임병(Lyme disease)
미국 코네티컷의 라임 지방에서 환자가 많이 발생하여 붙여진 이름으로 진드기에 물린 후 처음에는 붉은 발진이 생기고 시간이 지나면서 심장,뇌,관절에 염증이 생기는 질병입니다.

6. 로아 사상충증(loiasis)과 회선 사상충증(onchocerciasis,river blindness)
로아 사상충증과 회선 사상충증은 사상충증(필라리아병,filariasis)과 비슷한 질병으로 사람 을 무는 파리(검정 파리 혹은 꼽추 파리)에 의해 전파됩니다.피부에 큰 혹을 만들거나시력 장애와 피부염을 일으킵니다.검정 파리는 강가에서 주로 물리며 낮에도 사람을 뭅니다. 따라서 이런 지역을 피해야 하고 꼭 가야 한다면 긴 옷을 입어야 덜 물립니다.
분포 : 아프리카, 미국, 동남아, 지중해(동부), 서태평양 등 렙토스피라증(leptospirosis)
국내에도 추수기에 흔히 발생하는 질병입니다.쥐의 분비물에 있는 렙토스피라라는 균이 사람의 피부 상처를 통해 들어와 걸립니다. 열이 나고 심하면 사망합니다. 예방을 위해 주혈흡충증과 같이 민물에 들어가지 않아야 합니다.

7. 리슈마니아증(leishimaniasis)
리슈마니아라는 기생충에 의한 질병으로 모래파리가 전파시킵니다.피부,점막,내장 리슈마 니아증의 세가지 형태가 있습니다.
피부 리슈마니아증은 모래파리에 물린 부위에 궤양이 계속 되는 질병이고,점막 리슈마니 아증은 피부에서 더 진행되어 점막이나 연골까지 파괴되는 질병입니다.내장 리슈마니아증 은 피부 병변은 드물고 대신 고열이 나고 간이나 비장이 붓는 질병입니다.적절한 치료를 받 지 못하면 사망할 수 있습니다. 여행을 다녀온 후 3~6 개월 후에 증상이 나타나므로 여 행을 했다는 것을 모르면 진단이 매우 어렵습니다.따라서 여행 후에 증상이 생겨 진찰을 받을 때에는 여행을 다녀 온 것을 알려주어야 합니다. 리슈마니아증이 발생하는 시골 지역을 여행할 때에는 일반 주의사항에 소개한 모기나 벌레 에 물리지 않는 방법을 이용하여 주의하여야 합니다.
분포 : 아프리카, 아시아, 지중해연안, 남미 등..

8. 말라리아(malaria)
말라리아를 앓고 있는 사람의 피에는 말라리아 원충이 있고 모기가 흡혈하면서 모기의 몸으 로 들어 갑니다
모기의 몸에서 성숙한 후 다른 사람을 흡혈할 때 말라리아 원충을 주입하 여 전파 시킵니다.사람의 피로 들어 온 말라리아 원충은 간에서 증식한 후 적혈구로 들어 가 적혈구를 파괴시키고 열이 나게 됩니다.적혈구가 파괴되므로 빈혈이 생기고 열대열 말 라리아의 경우 신장과 뇌 등의 장기에 손상을 주어 사망할 수 있습니다.
분포 : 열대성 기후지역에 분포하며 가장 위험한 지역은 열대 아프리카, 동남아, 열대 남미 지역, 중동, 인디아 지역 등 입니다.

9. 메디나충증(드라쿤쿠루스증,dracunculiasis)
기생충을 갖고 있는 물벼룩을 물과 함께 먹어 감염이 됩니다.주로 발목 부근에 물집을 형 성하고 물집 안에 메디나충이 있습니다.여행자 설사 예방법과 같이 끓이거나 여과한 물을 먹으면 예방이 됩니다.
분포 : 서아프리카, 동아프리카, 인도 서부, 파키스탄, 중미, 남미, 북동부 등..

10. 샤가스병(Chagas’disease,아메리칸트리파노조마증,American trypanosomiasis)
트리파노조마라는 기생충에 의한 질병으로 야생 동물이나 가축에 기생하고 있다가 트리아토 마라는 날개 달린 벌레가 물어 다른 동물에게 전파시키며,이 과정에서 사람도 물리면 샤가스병에 걸리게 됩니다.예전에는 시골에서만 발생했는데,사람들이 도시로 몰리면서 샤가스병 보균자가 도시에도 많아지고 이들의 혈액을 수혈 받은 후에도 걸릴 수 있습니다. 벌레에 물리면 벌레에 있던 기생충이 사람 몸으로 들어가서 눈 주변이 붓고 열이 나다가 저절로 좋아집니다.이 중 35%정도가 몇 년 후 심장이나 장 운도에 이상이 생기고,심장 이상으로 사망할 수도 있습니다.
분포 : 중남미

11. 수면병 (African sleeping sickness,아프리카 트리파노조마증, African trypanosomiasis)
트리파노조마라는 기생충에 의한 질병으로 야생 동물이나 가축에게 병을 일으키고 체체 파 리라는 벌레가 물어 사람에게 전파 시킵니다.말라리아 모기는 주로 저녁이나 새벽 사이에 물지만 체체 파리는 주로 낮에 뭅니다.
증상으로는 물린 부위가 붓고 아프다가 임파선이 붓습니다.기생충이 뇌까지 들어 가면 뇌 염의 증상으로 계속 잠을 자게 됩니다.아프리카 트리파노조마증은 2 가지가 있는데,서부에 서 발생하는 수면병은 주로 호수나 강변에서 발생하여 여행자에게 큰 위험이 아니고 병이 생기더라도 서서히 진행하며 병도 심하지 않습니다.이에 반해 동부에서 발생하는 수면병은 진행이 빠르고 적절한 치료를 받지 못하면 사망하기도 합니다.

12. 스파르가눔증(sparganosis)
긴 촌충의 일종인 기생충에 감염된 뱀이나 개구리를 생식할 경우 사람에게 감염이 됩니다.
유충이 피부,눈 및 여러 조직을 파고 들어 가서 염증을 일으킵니다. 요우스(yaws)
피부의 상처 부위가 환자와 접촉이 되면 프람베지아 트레포네마(Treponema pertenue)라는 균이 전염이 되는 만성 감염병입니다.처음에는 피부의 병변과 함께 임파선염이 생겼다가 수개월 후 이차 병변이 생기면서 뼈에까지 침범할 수 있습니다.
분 포 : 서아프리카, 중남미, 호주, 동남아시아, 태평양의 여러 섬들

13. 주혈흡충증(schistosomiasis)
주혈흡충증은 국내에는 다소 생소한 질병이나 전세계적으로는 2억의 인구가 감염되고 매년 80만명이 사망하는 질병입니다.주혈흡충이라는 기생충이 물 속에 있다가 사람이 물속에 들 어가면 피부를 뚫고 들어가 사람 몸 여러 부위를 이동하면서 질병을 일으킵니다.
주혈흡충의 종류에 따라 병을 일으키는 장소가 다르며,일본 주혈흡충이나 만손 주혈흡충은 장 간의 혈관에 기생하면서 설사를 일으키고 시간이 지나면 간경화를 일으킵니다.빌하르쯔 주혈흡충은 방광 주변 혈관에 기생하면서 피가 섞인 소변을 나오게 합니다.
이 질병이 발생하는 지역에서는 강이나 호수에서 수영이나 목욕을 하지 말아야 하며,우연히 물과 접촉한 경우 즉시 마른 수건으로 닦아내서 피부를 말려야 합니다.
분포 : 중동, 중국, 일본, 대만, 필리핀, 인도네시아, 말레이지아, 태국, 라오스, 캄보디아, 아프리카의 대부분 지역, 남미의 브라질, 수리남, 베네주엘라, 서인도제도의 도미니카, 푸에르도리코 등 지.

14. 쭈쭈가무시병(tsutsugamushi,scrub typhus)
국내에도 흔한 질병이며,주로 야산이나 풀밭(국내에서는 성묘나 농원 등)에 가서 걸립니다.
진드기에 물린 지 1-2 주 후 열이 나고 머리가 아프며 발진이 생깁니다.치료를 받지 않아도 2주 정도면 저절로 좋아지나,심한 경우에는 사망하는 경우도 있습니다.

15. 지알디아증(giardiasis)
설사를 일으키는 기생충 질병으로 음식물이 흡수되는 것을 방해하므로 체중이 줄고 설사가 계속됩니다.

16. 콕시디오이도증(coccidioidomycosis)
토양에 있는 진균(Coccidioides immitis )를 흡입함으로써 생기는 질병으로 일반적으로는 증상이 없으나 폐,임파선,간,비장,신장,뇌,뼈 등에 병을 일으킬 수 있습니다.심하지 않은 경우에는 독감(인풀루엔자)과 같은 증상으로 나타납니다.

17. 트라코마병(trachoma)
과거에는 실명의 가장 흔한 원인 질병으로 위생 시설이 좋지 않은 지역에서 발생합니다.사 람과 사람의 접촉으로 전파되고 결막과 각막에 염증을 일으킵니다.트라코마병이 발생하는 지역에서는 어린이들이 균을 가지고 있는 경우가 흔하므로 이들과 접촉한 후에는 꼭 손을 씻는 것이 좋습니다.

18. 폐디스토마증(폐흡충증,paragonimiasis)
폐에 기생하는 흡충류로 세계 각지에 분포하며,특히 우리 나라를 포함한 극동 및 동남 아 시아에 많습니다.폐에 염증을 일으켜서 고열과 기침,각혈 등의 증상을 나타낼 수 있습니다.
다슬기 등이 제 1 중간 숙주이고 민물 게 등이 제 2 중간 숙주입니다.따라서 익히지 않은 민물 게 등을 먹지 않도록 해야 합니다.

19. 포낭충증(에키노코쿠스증,echinococcosis)
개,돼지,여우의 배설물에 기생충 알이 있고,이 기생충 알을 먹어 감염이 됩니다.손을 잘 안 씻는다든지 과일이나 야채를 잘 씻지 않고 먹으면 걸리게 됩니다.사람 몸에서 성장하여 물주머니를 만듭니다.

20. 히스토플라즈마증(histoplasmosis)
토양에 있는 진균(Histoplasma capsulatum)을 흡입하여 생기는 질병입니다.폐에 병을 일 으켜 폐결핵과 같은 양상을 보입니다.
그 외에도 심낭, 간, 뇌수막, 피부나 뼈에 염증을 일으키기도 합니다. 회선 사상충증(onchocerciasis,river blindness) 회선 사상충증은 사상충증과 비슷한 질병으로 사람을 무는 파리(검정 파리 혹은 꼽추 파리) 에 의해 전파됩니다.피부에 큰 혹을 만들거나 시력 장애와 피부염을 일으킵니다.검정 파리는 강가에서 주로 물리며 낮에도 사람을 뭅니다.따라서 이런 지역을 피해야 하고 꼭 가야 한다면 긴 옷을 입어야 덜 물립니다.
 
     
  북부아프리카 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

북부 아프리카 지역에는

모로코(Morocco), 리비아(Libya), 알제리(Algeria), 이집트(Egypt), 카나리아 제도(CanaryIslands), 튀니지(Tunisia)와 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    북부 아프리카와 중동 지역에서 현재 약 440,000명의 감염자가 있는 것으로 추정됩니다.이 지역에 속하는 대부분의 나라들은 에이즈의 유병률이 비교적 낮은 상태입니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    일부 지역에서는 뎅기열(dengue fever), 사상충증(필라리아병, filariasis, 나일강의 삼각주 지역), 리슈마니아증(leishimaniasis), 말라리아(malaria), 재귀열(relapsing fever), 리프트밸리열(Rift Valley fever), 모래파리열(sand fly fever), 티푸스(typhus), 그리고 서나일열(West Nile fever)과 같은 질병들이 발생합니다
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    이질(dysentery)이나 각종 설사병이 매우 흔합니다.A형 간염(heaptitis A)은 전 지역에 걸쳐 발생하며 E형 간염(hepatitis E)도 일부지역에서 발생합니다.장티푸스(typhoid fever)는 일부 지역에서는 흔하게 발생합니다. 
  • 그외의 질병
    트라코마병(trachoma)과 광견병(rabies)의 위험이 있습니다.
 
     
  동부아프리카 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

동부 아프리카 지역에는

레위니옹(Reunion), 르완다(Rwanda), 마다가스카르(Madagascar), 마요테(Mayotte), 말라위(Malawi), 모리셔스(Mauritius), 모잠비크(Mozambique), 부룬디(Burundi), 세이셸(Seychelles), 소말리아(Somalia), 에리트레아(Eritrea), 에티오피아(Ethiopia), 우간다(Uganda), 지부티(Djibouti), 케냐(Kenya), 코모로(Comoros), 탄자니아(Tanzania)와 같은 나라들이 있습니다.

이들 지역은 전체적으로 적도 근방의 열대 지역입니다.대부분의 질병들은 주로 시골 지역에서 발생합니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    약 3 천 6 백만 명의 전 세계 감염자 중 70%정도에 해당하는 2 천 5백만 명이 사하라 이남 아프리카(sub-saharan Africa)에 살고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아가 해발 2,600m 이상의 고산 지역이나 레위니옹,세이셸의 섬 지역을 제외하고는 전 지역에 걸쳐 발생하며 매우 위중한 열대열 말라리아(Plamodium falciparum )입니다.
    다양한 형태의 사상충증(필라리아병,filariasis)이 널리 퍼져 있으며,실명을 일으키는 회선사상충증(onchocerciasis,river blindness), 황열, 수면병 등이 유행하는 질병입니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    위장관 기생충증,이질(dysentery),장티푸스(typhoid fever),A형 간염(heaptitis A),E형 간염(hepatitis E),편모충증(지알디아증,giardiasis)을 포함한 여러 설사병이 널리 퍼져 있는 지역입니다. 또한 콜레라(cholera)가 매우 활발하게 전염되고 있는 지역입니다.
    전염되고지역입니다.메디나충증(드라쿤쿠루스증, dracunculiasis)이 일부 지역에서 발생합니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염(heaptitis B), 트라코마병(trachoma), 아레나 바이러스 출혈열(Arenavirus hemorrhagic fever)이 발생합니다.
 
     
  남부 아프리카 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

남부 아프리카 지역에는

나미비아(Namibia), 남아프리카공화국(South Africa), 레소토(Lesotho), 보츠와나(Botswana), 세인트 헬레나(Saint Helena), 스와질란드(Swaziland)와 같은 나라들이 있습니다.

이 지역은 지리적으로는 나미브(Namib)및 칼라하리(Kalahari)사막에서부터 온대 기후인 남부 해안의 비옥한 고원 및 평야 지역에 해당합니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    약 3 천 6 백만 명의 전 세계 감염자중 70%정도에 해당하는 2 천 5 백만 명이 사하라 이남 아프리카(sub-saharan Africa)에 살고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    세인트 헬레나를 제외한 대부분의 지역에서 발생하는 데,크리미아-콩고 출혈열(Crimean-Congo hemorrhagic fever),말라리아(malaria),페스트(plaque),재귀열(relapsing fever) ,리프트밸리열(Rift Valley fever),진드기발진티푸스(tick typhus)등 이 발생합니다.그러나 일부 지역에서 발생하는 말라리아를 제외하고는 여행자에게 큰 문제가 되지는 않습니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    아메바병(amebiasis),장티푸스(typhoid fever),A형 간염(heaptitis A)이 흔하게 발생합니다.
    주혈흡충증(schistosomiasis)은 보츠와나,나미비아,남아프리카 공화국,스와질란드에서는 풍토병입니다.
  • 그외의 질병
    B형간염(heaptitis B), 광견병(rabies).
 
     
  서부 아프리카 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

서부 아프리카 지역에는

가나(Ghana), 감비아(The Gambia), 기니(Guinea), 기니비사우(Guinea-Bissau), 나이제리아(Nigeria), 니제르(Niger), 라이베리아(Liberia), 말리(Mali), 모리타니(Mauritania), 베냉(Benin), 부르키나파소(Burkina Faso), 상투메 프린시페(Sao Tome andPrincipe), 세네갈(Senegal), 시에라리온(SierraLeone), 카보베르데(Cape Verde,Carbo VerdeIslands), 코트디브와르(아이보리코스트,Coted ’Ivoire), 토고(Togo)와 같은 나라들이 있습니다.

이들 지역은 전체적으로 적도 근방의 열대 지역입니다.아래에 예를 든 대부분의 질병들은 주로 시골 지역에서 발생합니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    약 3 천 6 백만 명의 전 세계 감염자 중 70%정도에 해당하는 2 천 5백만 명이 사하라 이남 아프리카(sub-saharan Africa)에 살고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아가 해발 2,600m 이상의 고산 지역이나 레위니옹,세이셸의 섬 지역을 제외하고는 전 지역에 걸쳐 발생하며 매우 위중한 열대열 말라리아(Plamodium falciparum )입니다.
    다양한 형태의 사상충증(필라리아병,filariasis)및 수면병등이 유행합니다.
    사망률이 높은 황열(yellow fever)은 예방 접종을 받지 못한 사람들 사이에서 주기적으로 폭발적인 발병이 생깁니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    위장관 기생충증,이질(dysentery),장티푸스(typhoid fever),A형 간염(heaptitis A),E형 간염(hepatitis E),편모충증(지알디아증,giardiasis)을 포함한 여러 설사병이 널리 퍼져 있는 지역입니다.또한 콜레라(cholera)가 매우 활발하게 전염되고 있는 지역입니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염(heaptitis B), 트라코마병(trachoma).
 
     
  중앙 아프리카 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

중앙 아프리카 지역에는

가봉(Gabon), 수단(Sudan), 앙골라(Angola), 잠비아(Zambia), 적도기니(Equatorial Guinea), 중앙아프리카공화국(Central African Republic), 짐바브웨(Zimbabwe), 차드(Chad), 카메룬(Cameroon), 콩고(Congo), 콩고 민주공화국(Democratic Republic of theCongo, 과거 자이레,Zaire)과 같은 나라들이 있습니다.

이들 지역은 전체적으로 적도 근방의 열대 지역입니다.아래에 예를 든 대부분의 질병들은 주로 시골 지역에서 발생합니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    약 3 천 6 백만 명의 전 세계 감염자 중 70%정도에 해당하는 2 천 5백만 명이 사하라 이남 아프리카(sub-saharan Africa)에 살고 있습니다. 전 세계에서 에이즈로 인한 사망자의 83%가 사하라 이남 아프리카 주민으로,2001 년에는 2 백 3 십만 명의 아프리카 주민이 에이즈로 사망하였습니다.또한 매년 3 백 4 십만 명의 새로운 감염자가 이 지역에서 생겨나고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    열대열 말라리아(Plamodium falciparum ), 다양한 형태의 사상충증, 피부 및 내장 리슈마니아증, 수면병, 재귀열, 황열
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    위장관 기생충증, 이질(dysentery), 장티푸스(typhoid fever), A형 간염(heaptitis A), E형 간염(hepatitis E), 편모충증(지알디아증,giardiasis)을 포함한 여러 설사병이 널리 퍼져 있는 지역입니다. 또한 콜레라(cholera)가 매우 활발하게 전염되고 있는 지역입니다. 메디나충증(드라쿤쿠루스증, dracunculiasis)이 일부 지역에서 발생합니다.
    폐흡충증(paragonimiasis)이 카메룬, 가봉, 라이베리아, 적도 기니에서 발생합니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염(heaptitis B), 트라코마병(trachoma), 아레나 바이러스 출혈열(Arenavirus hemorrhagic fever)
 
     
  중동 아시아 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

중동 아시아 지역에는

레바논(Lebanon), 바레인(Bahrain), 사우디 아라비아(Saudi Arabia), 사이프러스(Cyprus), 시리아(Syria), 아랍 에미리트(United Arab Emirates), 예멘(Yemen), 오만(Oman), 요르단(Jordan), 이라크(Iraq), 이란(Iran), 이스라엘(Israel), 카타르(Qatar), 쿠웨이트(Kuwait), 터키(Turkey)와 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    북부 아프리카와 중동 아시아에 2001 년 감염자수가 약 40 만 명으로 알려져 있습니다.
    이 지역은 아직은 감염률이 높지 않으나 증가하는 추세에 있습니다.주로 성 관계를 통해 전파가 되고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    이 지역에서 크게 문제가 되지 않습니다.
    일부 시골지역은 말라리아가 풍토병입니다.서나일열(West Nile fever)이 최근 이스라엘에서 발생합니다.이슬람 국가에 성지 순례(Umra 또는 Hajj)를 목적으로 방문하는 여행자에게 수막구균백신 증명서를 요구합니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    장티푸스(typhoid fever)와 A형 간염이 모든 나라에서 발생합니다.기생충 질병으로 촌충(조충,tapeworm), 포낭충증(에키노코쿠스증, echinococcosis)등이 있으며, 예멘에서는 메디나충증(드라쿤쿠루스증,dracunculiasis)도 발생합니다. 부루셀라증(brucellosis)이 발생하므로 우유 제품에 주의해야 합니다. 주혈흡충증(schistosomiasis)이 사우디 아라비아, 시리아, 예멘, 이라크에서발생합니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염이, 트라코마병(trachoma).
 
     
  동부 아시아 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

동부 아시아 지역에는

대만(Taiwan), 마카오(Macao), 몽고(Mongolia), 북한(North Korea), 일본(Japan), 중국(China), 한국(South Korea), 홍콩(Hong Kong)과 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    아시아 지역에 제일 늦게 들어 와서 1980 년대 말까지는 크게 문제가 되지 않았습니다.
    그러나 이 후 크게 증가하여 동아시아 지역에서 2001 년 감염자수가 64 만명에 이르고 있습니다.우리나라의 경우 2000 년 감염자수가 1,280 명으로 알려지고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아(malaria)가 중국과 한반도에서 발생합니다.
    반크로프트 사상충증(bancroftian filariasis)과 부르그 사상충증(brugian filariasis)이 중국 남부에서 아직 발생하고 있습니다.
    페스트(plague)가 중국과 몽고에서 발생합니다.
    일부 국가에서는 뎅기열(dengue fever)과 일본 뇌염(Japanese encephalitis)이 유행적으로 발생합니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    설사병과 A형 간염이 대부분의 나라에서 발생합니다. E형간염은 중국 서부에서 많습니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염, 광견병(rabies).
    몽고에서는 수막구균 감염(meningococcal disease)이 주기적으로 발생합니다.
 
     
  동남 아시아 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

동남 아시아 지역에는

라오스(Laos), 말레이시아(Malaysia), 미얀마(Myanmar), 베트남(Vietnam), 브루나이(Brunei), 싱가포르(Singapore), 인도네시아(Indonesia), 캄보디아(Cambodia), 태국(Thailand), 필리핀(the Philippines)과 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    1980 년대 말 이후 크게 증가하여 남부 및 동남아시아 지역에서 2001년 감염자수가 580 만 명에 이릅니다.태국의 경우 동성애자,매춘부,마약 사용자 등의 고위험군을 중심으로 80 년대 말과 90 년대 초를 거치면서 유행적으로 발생하였습니다.
    인도네시아도 마약 상용자와 매춘부를 중심으로 급격히 증가하여 현재는 세계에서 4 번째로 감염률이 높은 나라가 되었습니다.1999 년에는 미얀마,캄보디아,태국에서 전 국가적인 유행적 발생이 있었습니다.인도와 베트남도 매춘부를 중심으로 감염률이 증가하고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아(malaria), 사상충증(filariasis),뎅기열 및 뎅기 출혈열(dengue hemorrhagic fever)과 일본 뇌염(Japanese encephalitis)이 도시와 시골에서 유행적으로 발생합니다.또한 대부분의 나라에서 진드기에 의한 티푸스(typhus)가 발생합니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    콜레라(cholera),아메바성 및 세균성 이질(dysentery)을 포함한 각종 설사병과 장티푸스(typhoid fever)와 A형,E형 간염이 모든 나라에서 발생합니다.
    주혈흡충증(schistosomiasis)이 남부 필리핀과 인도네시아 Sulawesi의 중앙부의 풍토병이며,라오스와 캄보디아의 일부 지역에서도 발생합니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염,트라코마병(trachoma),광견병(rabies).
 
     
  인도 아시아 대륙  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

인도 아대륙 지역에는

네팔(Nepal), 몰디브(Maldives), 방글라데시(Bangladesh), 부탄(Bhutan), 스리랑카(Sri Lanka), 아프카니스탄(Afghanistan), 인도(India), 파키스탄(Pakistan)과 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    1980 년대 말 이후 크게 증가하여 남부 및 동남아시아 지역에서 2001년 감염자수가 580 만 명에 이릅니다. 인도의 경우 2000 년 말 에이즈 유병률이 1%로 386만명의 감염자가 있을 것으로 추정됩니다.인구가 많이 사는 사하라 이남의 아프리카 다음으로 많은 수치입니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아(malaria)가 몰디브를 제외한 모든 나라의 시골 지역에서 발생합니다.
    사상충증(filariasis)이 방글라데시,인도와 스리랑카의 남서부 지역에서 흔합니다.내장 리슈마니아증(leishimaniasis)이 네팔,방글라데시,인도,파키스탄의 북부(Baltisan)에서 증가하고 있습니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    콜레라(cholera),아메바성 및 세균성 이질(dysentery)을 포함한 각종 설사병과 장티푸스(typhoid fever),A형 및 E형 간염이 흔합니다.
    또한 지알디아증(giardiasis)과 포낭충증(에키노코쿠스증, echinococcosis)을 포함한 각종 기생충 질병들이 흔하게 발생합니다. 부루셀라증(brucellosis)도 많은 나라에서 발생하므로 우유 제품에 주의해야 합니다.
  • 그외의 질병
    B형 간염, 수막구균 감염(meningococcal disease)과 트라코마병(trachoma)이 네팔,아프카니스탄,인도와 파키스탄에서 발생합니다.
    동물에서 광견병(rabies)발생이 보고되고 있습니다.
 
     
  중미 지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

중미 지역에는

과테말라(Guatemala), 니카라과(Nicaragua), 멕시코(Mexico), 벨리즈(Belize), 엘살바도르(El Salvador), 온두라스(Honduras), 코스타리카(Costa Rica), 파나마(Panama)와 같은나라들이 있습니다.

이들 지역은 북쪽으로는 사막 지역이 있고 남동쪽으로는 열대 우림 지역입니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    라틴 아메리카 지역에 약140 만 명의 감염자가 있을 것으로 추정됩니다.중미와 카리브해 국가들에서는 주로 젊은 이성간의 안전하지 못한 성 관계를 통해 전파가 되고 있습니다.
    니카라과, 멕시코, 코스타리카 등에서는 남성 간의 성 관계가 주된 전파 경로가 되고 있습니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아(malaria)와 피부 및 점막 리슈마니아증(cutaneous and mucocutaneous leishimaniasis)이 이 지역의 모든 나라에서 발생합니다.
    회선 사상충증(onchocerciasis,river blindness)은 남부 멕시코의 일부와 과테말라의 일부에서 발생하며, 반크로프트 사상충증(Bancroftian filariasis)이 코스타리카에서 발생합니다.
    샤가스병(Chagas ’disease, 아메리칸트리파노조마증,American trypanosomiasis) 이 모든 나라의 시골에서 발생할 수 있습니다.
    그 외에 모기에 의해 전파되는 바이러스성 질병인 댕기열(dengue fever)과 베네주엘라 말 뇌염(Venezuelan equine encephalitis)이 모든 나라에서 발생합니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    세균성 및 아메바성 이질(dysentery)을 포함한 여러 설사병이 흔하며, 장티푸스(typhoid fever)가 전 지역에 걸쳐 매우 흔합니다.
 
     
  열대 남미지역  

출처 : 감염면역내과 - 이미숙 교수    최종수정 : 2006.02.05   입력: 2006.02.05
 

열대 남미 지역에는

가이아나(Guyana), 기아나(FrenchGuiana), 베네수엘라(Venezuela), 볼리비아(Bolivia) ,브라질(Brazil), 수리남(Suriname), 에콰도르(Ecuador), 콜롬비아(Colombia), 파라과이(Paraguay), 페루(Peru)와 같은 나라들이 있습니다.

  • 에이즈(HIV/AIDS)
    라틴 아메리카 지역에 약 140 만 명의 감염자가 있을 것으로 추정됩니다.가이아나의 수도인Georgetown 의 경우 매춘 여성의 46%가 감염자입니다.
  • 벌레나 모기에 의한 질병
    말라리아(malaria),피부 및 점막 리슈마니아증(cutaneous and mucocutaneous leishimaniasis),샤가스병(Chagas’ disease,아메리칸트리파노조마증,American trypanosomiasis)이 모든 나라에서 발생합니다.
    정글 황열(jungle yellow fever)이 파라과이와 브라질의 일부 지역을 제외하고는 전 지역의 삼림 지대에서 발생합니다.일부 나라에서는 바이러스성 뇌염 및 댕기열(dengue fever)이 유행적으로 발생하기도 합니다.
  • 음식이나 물에 의한 질병이나 풍토병
    세균성 및 아메바성 이질(dysentery)을 포함한 여러 설사병,각종 기생충 질병 및 A형 간염(heaptitis A)이 흔합니다.폐디스토마(paragonimiasis)가 베네주엘라,에콰도르,페루에서 발생하며,포낭충증(에키노코쿠스증,echinococcosis)과 부르셀라증(brucellosis)이 흔하고 특히 페루에서 많습니다. 
  • 그외의 질병
    B형 간염, D형 간염.
 
  중증 급성호흡기 증후군 (SARS)  

출처 : 감염면역내과 - 장현하   최종수정 : 2005.04.18   입력: 2005.04.18
 

요즘 인터넷 검색순위에 종종 1위를 차지할 정도로 온 나라와 전 세계에 괴질의 공포가 확산되고 있고, 그 인기(?)에 편승하여 오보나 근거가 불확실한 추측성 보도도 난무하고 있는 실정이다. 2003년 2월 11일 중국정부가 2002년 11월 16일부터 2003년 2월 9일까지 305 예의 원인 모를 중증급성호흡기 증후군(사스, 일명 괴질) 환자가 중국 남부의 광동지역 6개 도시에서 발생했다고 세계보건기구(WHO)에 보고하기 시작하면서 세간의 이목이 집중되기 시작하였다. 그러던 와중에 중국과 홍콩을 여행한 47세 베트남 남자가 갑작스런 고열과 기침, 전신 근육통, 인후통 등이 생겨 베트남 하노이의 한 병원에 입원하였고 곧이어 병원 내의 의료진들이 비슷한 증상을 호소하였고 이 질환으로 인해 사망하는 환자와 의료진이 발생하였다. 사스 감염 환자들은 모두 중국남부 여행과 관련이 있음이 알려지면서 이에 따라 세계보건기구는 3월 12일 전 세계에 이번 유행에 대한 경고 메시지를 보내고 감시체계를 시작하였다.

그 이후 급속하게 환자수가 증가하면서 세계보건기구의 발표에 의하면 4월 26일까지 전 세계적으로 27개국에 총 4,836명의 환자가 발생하였고 이 중 293명이 사망하였으며 아직까지 그 수가 계속 증가 추세이다. 환자의 많은 수가  주로 중국 본토 및 홍콩, 대만, 싱가포르, 베트남, 캐나다에 많으며, 이들 나라는 유행지역을 방문한 최초의 환자로부터 감염환자가 발생하였고 이외의 나라에서는 이차감염자가 아직까지는 발견되고 있지는 않다. 4월 20일까지 국내에서는 국립보건원에 사스 의심사례가 총 34건 접수되었으나 현재까지는 사스로 밝혀진 환자는 없다.

세계보건기구 발표에 따르면 현재 사스 감염위험지역은 중국 광동성을 포함한 전 지역, 홍콩, 대만, 베트남 하노이, 싱가포르, 캐나다 토론토 등 이며, 4월 12일부터는 영국 런던과 미국(지역은 아직 규명되지 않음)을 포함시켰다. 따라서 이러한 감염지역을 다녀오고 나서 약 10~14일 이내에 38도 이상의 고열과 기침, 호흡곤란, 잦은 호흡, 폐렴 등의 호흡기 증상을 동반하는 경우에 의심하고 격리 및 진단과 치료 절차를 밟도록 권고하고 있다. 현재 우리나라에서는 이러한 감염위험지역으로의 여행 여부가 진단에 가장 중요하므로 병원이나 보건소 방문 시 반드시 의사에게 여행력(여행지역, 여행기간)이나 사스로 의심되었던 사람과 같이 생활했었는지 등의 접촉력을 알려 주어야 한다. 사스가 어떻게 전파 되는지에 대해서는 아직 확실하게 밝혀진 바는 없으나 대개 일상 활동 정도의 접촉보다는 같이 동거한다든지 환자를 직접 간호하거나 처치하는 정도의 상당히 근접한 접촉이 주요 전파 원인일 것으로 여겨지고 있다.

 현재까지 사스를 예방하는 백신이나 예방약은 없으며, 효과가 있다고 밝혀진 치료법이나 치료약은 없다. 일부 항바이러스제제나 환자의 상태가 심히 악화된 경우 스테로이드 등을 투여하는 방법이 시도되고 있으나 아직까지 뚜렷하게 효과를 보이는 약제는 발견되지 않고 있다. 현  상태에서 가장 중요한 것은 조기에 환자를 발견해서 적절한 격리조치를 취해서 전파를 초기에 차단하는 것이다. 세계보건기구에서도 감염위험지역(중국 본토, 홍콩, 싱가포르, 베트남 하노이)으로의 불필요한 여행을 가급적 자제할 것을 권고하고 있으며, 손씻기 등 개인 위생을 철저 히 하도록 당부하고 있다. 만일 본인이 해당위험지역에 다녀온 적이 있고 고열과 근육통, 기침과 호흡곤란 등의 증상이 있으면 즉시 가까운 보건소나 병원을 찾아 적절한 진단을 받고 격리 등 필요한 조치를 받는 것이 중요하다.