2008년 9월 개정

심사비, 연구비 입금 확인증

발신기관명	경희의료원
담당자	김 영 임
전 화	02) 958-9577
e-Mail	khcri2@khmc.or.kr
Fax	02)958-9559
입금 계좌번호	하나은행 584-910001-78504 예금주) 경희의료원

* 연구 기본정보 및 입금내역

책임연구자	소속 : 성명 :
연구제목
구 분	※ 심사비는 입금 후 영수계산서만 발급 가능 입금 후 영수 계산서 요청 ( ) 입금 전 청구용 계산서 요청 ( )
입금/청구일자	년 월 일
연구비 입금액 (간접비 포함 여부)
심사비 입금액

* 계산서 발급정보

계산서 수신기관명
수신자(담당자)	소속 : 성명 :
	전화번호 : Fax :
	e-Mail :
계산서 수신주소 (우편번호 포함)
추가 요청사항

※ 1. 반드시 사업자등록증 1부를 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

2. 입금 후에는 담당자에게 Fax 또는 이메일로 입금확인증을 제출하시기 바랍니다.