IgA 신증은 면역글로부린 A(IgA)가 신장 사구체에 침착되는 사구체신염으로서 혈뇨가 주된 이상 소견이며 일부에선 단백뇨가 나타날 수 있는 우리나라에서 가장 흔한 사구체신염입니다. 정확한 원인은 아직 완전히 알지 못하지만 IgA의 구조 이상이나 목감기나 음식에 대한 면역반응으로 IgA가 많이 생산되고 사구체에 침착되어 병변이 일어나는 것으로 밝혀지고 있습니다. 일부에서 점차 신기능을 잃어버려 20년후 30%의 환자들에서 말기 신부전으로 진행되는데, 초진시 신기능이 저하되어 있거나, 고혈압, 심한 단백뇨가 있으면 이처럼 예후가 나쁘다고 알려져 있습니다.
치료법은 아직 확립되지 않고 있으나 상기 나쁜 예후인자들이 있으면 스테로이드 제제를 4-6개월 투여하며 생선기름 약물도 추천되고 있습니다. 또한 고혈압은 125/75 정도로 철저히 치료해야 하며, 특히 앤지오텐신 전환효소 억제제가 고혈압 조절과 단백뇨 감소 및 신기능 보존에 추천되고 있습니다. 그밖에 아스피린과 같은 혈소판 응집 억제제 등이 사용되고 있습니다. |
